O Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF), vinculado à Ebserh, oferece atendimento pré-natal de alto risco gratuito para pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS). O serviço visa identificar e prevenir problemas de saúde como diabetes e hipertensão, que podem indicar uma gestação de alto risco.
Desde 1992, o Serviço de Obstetrícia do HU-UFJF disponibiliza um ambulatório especializado para gestantes que necessitam de acompanhamento diferenciado. Esta atuação abrange mais de três décadas no cuidado a essas pacientes.
De acordo com o superintendente do HU, José Otávio Corrêa, “Esse serviço é fundamental para reduzir complicações durante a gestação, contribuindo para a segurança tanto da mãe quanto do bebê, por meio de um acompanhamento sistemático e adequado, um cuidado multidisciplinar, que vai além do acompanhamento médico tradicional, envolvendo diferentes profissionais da área da saúde. Esse modelo amplia a qualidade da assistência prestada às gestantes e representa um ganho importante para as pacientes atendidas pelo serviço”.
O ambulatório também contribui para a formação acadêmica, com a participação de residentes e estudantes de graduação. O superintendente ressalta que o serviço articula assistência, ensino e formação profissional, alinhando-se às diretrizes do SUS.
Segundo o gerente de Atenção à Saúde da instituição, Dimas Araújo, o atendimento é crucial para reduzir complicações maternas e fetais. Ele também destaca a importância para a formação de alunos e residentes, proporcionando um ambiente de aprendizado com situações clínicas complexas.
Jessilene Almeida, 28 anos, é uma das pacientes atendidas. Ela foi encaminhada após a identificação de um hematoma no início da gestação e apresenta variações na pressão arterial. “Aqui é muito bom. Em termos dos exames, não tenho nada a reclamar, está muito bom. É a minha terceira gestação e estou sendo muito bem assistida”, relata.
Jessilene também recebe acompanhamento psicológico no HU. “Estou passando por muita coisa na vida pessoal, sofri algumas alterações e eu precisei desse apoio”, afirma.
Serviços oferecidos
As gestantes têm acesso a consultas em Enfermagem Obstétrica, Psicologia, Fisioterapia, Odontologia, Medicina Materno-fetal, Endocrinologia e Nutrição. O hospital planeja expandir o serviço com uma maternidade completa no projeto do novo hospital universitário.
De acordo com a UFJF, esta expansão visa ampliar a capacidade de atendimento e fortalecer a assistência materno-infantil. Atualmente, os partos são encaminhados para hospitais conveniados, como a Santa Casa de Misericórdia e o Hospital Regional João Penido.
A obstetra e especialista em Medicina Materno-fetal, Elsangela Marzullo, afirma que o hospital pode se tornar referência em atendimento de gestação de alto risco em Minas Gerais. “É um sonho que parece estar próximo”, comenta.
O professor e obstetra Alexander Cangussu Silva menciona planos de aperfeiçoamento, incluindo a montagem de um procedimento de perfil biofísico fetal para pacientes de risco. Ele também destaca um projeto para facilitar o atendimento dos parceiros durante o pré-natal, especialmente em casos de doenças infectocontagiosas.
“Precisamos chamar esses parceiros, fazer os exames e tratá-los aqui. Em breve, isso estará disponível”, afirma Alexander Cangussu Silva.
Passo a passo do atendimento
O atendimento às gestantes inicia-se com a equipe de Enfermagem Obstétrica. As enfermeiras realizam a primeira consulta, direcionam as pacientes às especialidades adequadas, fazem a triagem e classificam os riscos.
Após a consulta inicial, as profissionais atuam com a equipe médica, orientando sobre as vias de parto e auxiliando na elaboração do plano de parto. Elas também acompanham o puerpério e conduzem o Grupo de Gestantes, que aborda temas como nutrição e cuidados com o recém-nascido.
As enfermeiras também realizam exames de cardiotocografia, indicados para gestantes diabéticas e hipertensas. No pós-parto, elas apoiam a mãe e o bebê, com foco na amamentação.
As enfermeiras Sirleide Rangel e Talita Sathler comentam que a amamentação é um período desafiador. A consulta pós-parto ocorre na primeira semana após o nascimento. Gestantes de alto risco que passaram por cesariana retornam em quinze dias para retirada de pontos e avaliação da incisão.
A última consulta ocorre aos 40 dias de puerpério. Em alguns casos, a paciente pode retornar mais vezes, especialmente se houver dificuldades na amamentação. “Se for necessário aplicar um laser em fissuras, acompanhamos a cada dois ou três dias, até cicatrizar”, explica Talita.
Medicina Materno-fetal
A Medicina Materno-fetal é uma subárea da Obstetrícia focada na saúde do feto. Alterações identificadas em exames, como a translucência nucal (TN), podem levar ao encaminhamento para essa especialidade, sugerindo risco de alterações genéticas ou malformações.
O ambulatório também acompanha gestações incompatíveis com a vida, como anencefalia e Síndrome de Patau. Nesses casos, o atendimento inclui acompanhamento multidisciplinar com assistentes sociais e psicólogos, devido ao impacto emocional para a gestante e a família.
A médica Elsangela Marzullo destaca que a Medicina Fetal não se restringe a casos de fetos malformados, que representam apenas 3% das gestações. “A maior parte é de fetos normais. A nossa especialidade não se resume a isso; buscamos o bem-estar da mãe e do bebê”, afirma.
A área é fundamental para evitar condições como a pré-eclâmpsia, caracterizada pela elevação da pressão arterial e presença de proteína na urina, geralmente na primeira gestação. A demanda pelo serviço é alta, com encaminhamentos do próprio HU e da rede de saúde.
“Somos referência na macrorregião de Juiz de Fora e os atendimentos são feitos exclusivamente pelo SUS”, ressalta Elsangela.
Apoio ao ensino
O Serviço de Obstetrícia de Alto Risco é importante para a formação de alunos e residentes. Durante o período no HU-UFJF, eles atendem pacientes sob a supervisão direta dos preceptores.
Para a residente Laís Almeida Castro, o Programa de Residência Médica de Ginecologia e Obstetrícia se destaca pelo contato com pacientes de alto risco e o acompanhamento de especialistas. “Temos muita diversidade e um grande volume de atendimentos, então aprendemos muito todos os dias”, afirma.
Laís também destaca a interação com áreas como Endocrinologia e Medicina Materno-fetal. Ela escolheu a residência no HU-UFJF pela qualidade do serviço, após pesquisar sobre o funcionamento da Ginecologia e Obstetrícia.
O professor Alexander reforça que a qualidade do ensino é resultado do interesse dos estudantes e residentes. “Os acadêmicos atendem, e um de nós sempre está na sala, às vezes uma enfermeira obstetra, às vezes eu. Eles atendem e nós orientamos. O acadêmico sai daqui preparado para atender, pelo menos, um pré-natal de baixo risco”, explica.
Como ser atendida
Gestantes podem procurar atendimento no pré-natal do HU-UFJF diretamente no HU Dom Bosco, localizado na Avenida Eugênio do Nascimento, sem número, bairro Dom Bosco, Juiz de Fora – Minas Gerais. Não é necessário encaminhamento.
Os documentos exigidos são: Identidade, CPF, cartão SUS e comprovante de residência. Para mais informações, o contato é (32) 4009-5434 (telefone e WhatsApp).